Sélénium · Preuves moyennes
À quoi sert le sélénium et combien en prendre
La réponse courte. Le sélénium est un oligoélément nécessaire à la thyroïde et à plusieurs enzymes antioxydantes, et il en faut très peu : la référence d’étiquetage européenne est de 55 microgrammes par jour. Ce qui distingue ce minéral, c’est la marge très étroite entre le nécessaire et l’excès. L’EFSA fixe la limite supérieure tolérable à 255 microgrammes par jour. Et deux essais à 200 microgrammes par jour, une dose vendue sans ordonnance, ont trouvé davantage de diabète de type 2 dans l’un et aucun bénéfice sur le cancer de la prostate dans l’autre.
Il y a des études favorables, mais peu nombreuses, avec de petits échantillons ou mesurant des marqueurs plutôt que des résultats. Aucun chiffre de cette page n’est attribué à un produit précis : l’effet est celui de l’ingrédient et chaque nombre porte sa source à côté.
01 Ce qu’il fait et combien
Chaque ligne est un effet mesuré, avec le chiffre donné par l’étude et le numéro de la source. Là où les preuves ne donnent pas de chiffre, la colonne le dit au lieu d’inventer un pourcentage.
| Effet | Combien | Détail |
|---|---|---|
| Valeur nutritionnelle de référence | 55 µg | Le chiffre d’étiquetage européen. Une quantité minuscule comparée à presque n’importe quel autre minéral du pilulier. [1] |
| Limite supérieure tolérable | 255 µg/jour | Fixée par l’EFSA pour les adultes, femmes enceintes et allaitantes comprises, en prenant l’alopécie comme effet indésirable critique à partir d’un niveau de 330 microgrammes observé dans un grand essai. [2] |
| Diabète de type 2 à 200 µg/jour | HR 1,55 | 12,6 cas pour 1000 personnes-années avec le sélénium contre 8,4 sous placebo, après un suivi moyen de 7,7 ans. Le risque était plus élevé chez ceux qui partaient déjà de taux plasmatiques de sélénium élevés. [3] |
| Cancer de la prostate à 200 µg/jour | HR 1,09 | Dans l’essai SELECT, sans différence significative : il n’a rien prévenu. C’est l’essai dont l’EFSA tire ensuite le niveau d’effet indésirable pour la limite. [4] |
| Noix du Brésil | un moyen facile de dépasser | L’EFSA juge peu probable de dépasser la limite sauf dans deux cas : les consommateurs habituels de compléments fortement dosés et les consommateurs habituels de noix du Brésil. [2] |
02 Comment le prendre
- Dose. La référence d’étiquetage est de 55 microgrammes. La limite supérieure tolérable est de 255 microgrammes par jour.
- Quand. Aux repas. Aucun moment n’est étayé.
- Combien de temps avant de le remarquer. Comme oligoélément, il n’y a quelque chose à attendre qu’en partant d’une carence, ce qui n’est pas la norme en Europe.
Détails qui changent le résultat
- Cumuler les sources sans s’en rendre compte est facile : multivitamines, formule pour la thyroïde et une poignée de noix du Brésil peuvent aller dans le même sens.
- L’EFSA indique que l’apport de sélénium issu de la teneur naturelle des aliments ne pose pas de problème. Le problème, ce sont les compléments fortement dosés.
- Pour les compléments destinés aux enfants, l’EFSA demande de la prudence et un usage selon le besoin individuel.
- La forme habituelle est la sélénométhionine, celle utilisée dans les essais cités.
03 Quand c’est utile et quand ça ne l’est pas
Utile si
- Avec une carence documentée, évaluée par un médecin avec une prise de sang.
- Dans un multivitamines à dose de référence, en additionnant ce qu’apportent les autres sources.
Inutile si
- À 200 microgrammes par jour par habitude : c’est la dose des deux essais qui n’ont trouvé aucun bénéfice mais un signal de diabète de type 2 accru.
- En combinant plusieurs produits qui en contiennent sans compter le total.
- En mangeant des noix du Brésil chaque jour et en ajoutant un complément par-dessus.
04 Sources
Tous les chiffres ci-dessus viennent d’ici. Ce sont des prises de position de sociétés savantes, des méta-analyses et des revues relues par des pairs : si une affirmation ne peut pas se rattacher à l’une de ces lignes, elle n’est pas sur la page. Les références sont citées dans leur forme originale.
- Reglamento (UE) 1169/2011 sobre la informacion alimentaria facilitada al consumidor, Anexo XIII: valores de referencia de nutrientes. Selenio, 55 ug. Es un valor de ETIQUETADO, no una dosis con efecto demostrado. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/?uri=CELEX%3A32011R1169
- EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1):7704. Limite superior tolerable de 255 ug/dia para adultos, con la alopecia como efecto critico y un nivel mas bajo con efecto adverso observado de 330 ug/dia procedente del ensayo SELECT; se senala el riesgo de superarlo en consumidores habituales de complementos de dosis alta o de nueces de Brasil. doi:10.2903/j.efsa.2023.7704
- Stranges S et al. Effects of long-term selenium supplementation on the incidence of type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007;147(4):217-223. 1202 personas, 200 ug/dia, seguimiento medio de 7,7 anos: 12,6 casos por 1000 personas-ano con selenio frente a 8,4 con placebo (HR 1,55; IC 95 % 1,03-2,33). doi:10.7326/0003-4819-147-4-200708210-00175
- Klein EA et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011;306(14):1549-1556. Con 200 ug/dia de selenio, 575 casos de cancer de prostata frente a 529 con placebo (HR 1,09; IC 99 % 0,93-1,27; sin significacion). doi:10.1001/jama.2011.1437
Ceci n’est pas un conseil médical. C’est ce que disent des études sur un ingrédient, pas un protocole pour vous. En cas de maladie, de traitement ou de grossesse, la décision revient à un professionnel de santé qui vous connaît.
Questions sur sélénium
Répondues avec les données de cette page
- Combien de sélénium faut-il prendre par jour ?
- La référence d’étiquetage européenne est de 55 microgrammes. L’EFSA situe la limite supérieure tolérable à 255 microgrammes par jour pour les adultes : la marge entre le nécessaire et le plafond est donc plus étroite que pour presque tout autre minéral.
- Est-il dangereux de prendre trop de sélénium ?
- L’effet indésirable critique retenu par l’EFSA pour fixer la limite est l’alopécie. En outre, un essai à 200 microgrammes par jour pendant près de huit ans a trouvé davantage de cas de diabète de type 2 (HR 1,55), surtout chez ceux qui avaient déjà des taux plasmatiques de sélénium élevés.
- Le sélénium prévient-il le cancer ?
- L’essai SELECT, sur plus de 35.000 hommes à 200 microgrammes par jour, n’a trouvé aucune réduction du risque de cancer de la prostate (HR 1,09, non significatif). C’est ce même essai que l’EFSA utilise ensuite pour établir le niveau d’effet indésirable.
- Et les noix du Brésil ?
- C’est la source alimentaire la plus concentrée, au point que l’EFSA les cite expressément, avec les compléments fortement dosés, comme la voie par laquelle un adulte peut dépasser la limite supérieure. Si vous en mangez chaque jour, ajouter un complément n’a aucun sens.
Et maintenant, lequel acheter
Les prix, à part des preuves
Cette page explique ce que fait sélénium et ne cite volontairement aucune marque. Le comparatif est l’autre moitié : 33 produits de 5 boutiques dès 0,037 € à la gélule, triés par prix et selon le caractère vérifiable de leur certification.
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